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                    互聯網診療禁止統方、補方!線上處方迎強監管!

                    2021-10-29 11:43 來源:醫藥經濟報 點擊:

                    10月26日,國家衛生健康委醫政醫管局發布《互聯網診療監管細則(征求意見稿)》(以下簡稱“意見稿”),向社會公開征求意見,征求意見時效為1個月。意見稿從醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全等多個方面,對現階段的互聯網診療提出了全新要求,旨在進一步規范互聯網診療,促進互聯網診療服務健康發展,保證醫療質量和醫療安全。

                    意見稿明確,醫療機構開展互聯網診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規定,加強藥品管理,禁止統方、補方等問題發生。醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤。醫療機構自行或委托第三方開展藥品配送的,相關協議、處方流轉信息應當可追溯?;ヂ摼W診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關規定進行管理,診療過程中的圖文對話、音視頻資料等應當全程留痕、可追溯,并向省級監管平臺開放數據接口,保存時間不得少于15年。

                    互聯網醫院邁入強監管新時期

                    互聯網診療是醫療衛生服務體系的重要組成部分,對于提高醫療服務效率,促進優質醫療資源下沉,推進分級診療制度建設,緩解群眾“看病難”問題具有重要意義。在疫情防控期間,互聯網診療更是發揮出難以磨滅的作用。據國家衛健委規劃信息司統計,國家衛健委屬管醫院互聯網診療彼時比同期增長17倍,一些第三方平臺互聯網診療咨詢增長20多倍。

                    自2015年全國首家互聯網醫院誕生以來,在促進“互聯網+醫療健康”發展的頂層設計下,互聯網診療發展方興未艾。據國家衛健委公布的最新數據,截至今年6月,我國互聯網醫院數量已超過1600家。“互聯網+醫療”帶來的創新成果不言而喻,但不容忽視的是,由于互聯網客觀存在的虛擬性、隱蔽性等特征,互聯網診療亦容易產生監管的灰色地帶。

                    此前就有業界聲音指出,部分制藥企業將合作的互聯網平臺的線上藥品銷量計入醫藥代表的業績考核,授意醫藥代表用線下學術拜訪推動線上處方量,其中不乏藥品回扣現象;有的互聯網醫院還將醫生的服務收入和藥品銷售掛鉤,企圖“洗白”藥品回扣行為。而在互聯網診療過程中,先開藥后補方或不合理用藥等現象也并不鮮見。

                    隨著此番“醫療機構開展互聯網診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規定,加強藥品管理,禁止統方、補方等問題發生。醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤”等監管細則的提出,互聯網診療領域存在的這股不正之風有望得到切實糾正。

                    在業務監管上,意見稿也要求省級衛生健康主管部門應當按照“最少可用原則”采集醫療機構的相關數據,重點采集醫療機構資質、醫務人員資質、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價、患者投訴、患者安全不良事件等信息,對互聯網診療整體情況進行分析,定期(每月至少1次)向各醫療機構及其登記機關反饋問題,并明確整改期限等。毫無疑問,互聯網醫院將迎來強監管新時期。

                    醫保支付落地加速第四終端擴容

                    就在同日,商務部、中央網信辦、發展改革委正式印發《“十四五”電子商務發展規劃》,在“豐富線上生活服務新供給”這一項中明確提出,發展線上線下一體化的醫療服務,支持醫療機構充分運用互聯網拓展服務空間和內容,提供在線掛號、復診、遠程醫療和隨訪管理服務,引導互聯網醫院與線下實體醫療機構實現數據共享和業務協同。這也讓業界對未來的互聯網診療生態更加充滿期待。

                    在互聯網醫療行業蓬勃發展的進程中,醫藥電商這一新興業態的前進勢頭更加迅猛,正在加速重構國內醫藥市場。根據國家藥監局南方醫藥經濟研究所(以下簡稱“南方所”)的分析,線上電商平臺的醫藥銷售額異軍突起,僅天貓、京東平臺,200多家藥店銷售數據顯示,今年1-5月線上處方藥銷售額達到56.6億元,同比增長274.8%,線上OTC銷售額為49.7億元,同比增長19.3%。

                    2020年,中國藥品線上銷售額為1593億元,成為繼醫院、實體藥店、基層醫療機構之后的第四大醫藥銷售終端,南方所預計,2021年第四終端的規模將超過2200億元,同比增長超過40%。

                    第四終端的亮眼成績離不開醫保支付方的鼎力支持,后者作為互聯網診療中的關鍵角色,正在助力互聯網診療閉環的加速形成。國家醫保局此前透露,全國各省市均已出臺“互聯網+”醫療服務價格和醫保的支付政策,北京、上海、江蘇等地部分醫療機構已實現醫?;颊呖梢栽诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家。當前,國家醫保局正在制定“互聯網+”醫療服務補充協議范本,加快推進“互聯網+”醫療服務醫保支付政策落地落實。

                    業內普遍認為,合規是互聯網診療開展的前置條件,隨著未來監管細則、醫保支付新規落地,有望推動互聯網診療和互聯網醫院向縱深規范發展,診療服務質量將得到進一步保障,而第四終端也將因趨于規范化、高質量發展的互聯網診療生態再度實現擴容。

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                    責任編輯:露兒

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