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                    這些醫生為何選擇了“逃離”

                    2015-07-22 16:35 來源:中國醫藥聯盟 點擊:

                    來源:新華每日電訊 作者:余靖靜

                    高強度的工作、低性價比的薪資、沒有安全感的環境、不知前路的醫改——盡管尚無權威統計數據,但一批年輕人正加速從醫學界逃離,卻是不爭的事實。其中,三甲醫院“80后”骨干醫生的離開尤其令人擔憂。

                    記者采訪了三名已離職的“80后”前醫生,聽他們講述了自己的無奈。愧于當了理想的“逃兵”,他們要求在稿中化名。

                    原因一:無安全感,談“病人”色變

                    ——在我工作的急診科,一半醫生被病人打過,包括我

                    【辭職者】李魯(化名),“80后”,醫學學士,辭職前為東部沿海某地級市一醫院(三甲醫院)醫生,工作7年后辭職,現在當地一所衛生學校教書。

                    【自述】我從小立志從醫,知道當醫生苦、當醫生累,也預計過當醫生的風險,但沒想到工作后要面對的是生命危險。

                    在我工作的急診科,一半醫生被病人打過,包括我。有次后半夜值班,一位40多歲的看起來像外來務工者的求醫者說自己有胃癌,要求開“杜冷丁”。按規定,這屬于管制藥品,必須有病歷、診斷證明。而他什么資料都沒有。我剛說了3個字“不能開”,還沒來得及解釋原因,他就抓起桌上的瓶子砸我,又撲過來抓我。幸好當時有男護士拉開了他,又叫保安,打110,把人帶走了。

                    我們一線醫生像驚弓之鳥,談“病人”色變。根據同行間交流,“聽不懂”醫生所說、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等等“任何理由”,都有可能導致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫護人員被打、被刺后,又常常是不了了之,一筆糊涂賬?;颊吣懿荒苡幸恍┏WR,不要無限制地要求醫生?

                    為了自衛,我的男同事自購了電棍,女同事備了防狼的噴霧,我大學練過跆拳道,但也買了防刺背心穿著上班。

                    我辭職前已是主治醫師,論文、技能方面在省、市拿了不少獎,大家都覺得我走了可惜。但一方面,急診科的壓力已經很大,心律失常是常態,我自己大約每月發一次高燒,還有同事得了肺炎。

                    另一方面,社會整體的醫患關系太緊張,不知自己何時會成為“冤大頭”,我已成家,還沒有孩子,妻子也是醫生(非急診科),她不愿走,只能我先辭職轉去教書。

                    白求恩一直是我的偶像。我每到一個城市,都會去看看當地的醫院?,F在我做夢,還是會夢到在醫院的日子。我很想回去當醫生,等我身體好起來,等孩子生了,等醫患關系不那么緊張……

                    原因二:無信任感,對醫改仍有迷茫

                    ——社會總認為醫生服務態度不好,說實話,在高強度的工作中,保證診斷無誤是我們的第一追求,“態度”只能退居二線

                    【辭職者】金杰(化名),“80后”,某985高校醫學博士,留學日本一年,辭職前為東部沿海省會城市一醫院(三甲醫院)醫生,工作2年后辭職,現經商。

                    【自述】大學時我們班里30個人,現在已經有六七人不從事醫生這個職業了。能走的都走了;目前還沒走的,也有“離”心;堅持不走的人,要么是真愛,要么是已經獲得了一定的成績。

                    我走,主要是因為失望。醫療改革,外人看有很多政策,我們看看覺得“換湯不換藥”。不改善一線醫生的處境,醫改就成功不了。

                    現在普遍流行的一種觀點是,中國看病難、看病貴,中國醫院的公益性沒有得到體現,醫生靠看病掙錢,治療過程以經濟利益為導向,亂開大處方、大檢查。

                    但以我在日本留學所見,以及和其他國家同行交流,我覺得,與大多數人認為的相反,中國的醫療服務水平絕不落后,中國事實上給國民提供了遠超于中國國力的醫療保障。

                    可是這種保障的經濟成本由誰來承擔?醫院要體現公益性,運營醫院的錢從哪里來?看病的人,還是財政?我覺得醫生的勞動報酬和服務價格被強行壓低了。

                    在日本,醫生有選擇權。想賺錢,去私立醫院;想贏得聲譽,就去大學醫院。病人求診,首先去社區醫院或者是私立醫院,不行再轉診到大學醫院。大學醫院的主要功能是提高整體水平,然后把技術推廣到其他基層醫院,醫生只有2到3天花在門診。

                    僅以掛號費為例,不同類型的醫院就拉開梯次。我曾因尿路結石求診,掛號費2000日元,相當于人民幣160元,而遇到的醫生還沒有我自己懂行。

                    而國內呢?既然大醫院的掛號費和社區醫院差不多,那為什么不去大醫院?結果就是患者大量涌向大醫院,大醫院高強度運轉,醫生身心疲憊苦不堪言;社區醫院門可羅雀無人問津。這種局面又阻礙了社區水平的提高和規模的發展,形成惡性循環。

                    辭職前,我是眼科醫生,一周6天門診,一天看50個病人很常見,這不算多,同城有其他三甲醫院的眼科醫生的工作量是每天100到200個病人。社會總認為醫生服務態度不好,說實話,在高強度的工作中,保證診斷無誤是我們的第一追求,“態度”只能退居二線。

                    希望醫改將部分資金拿出來直接補償一線醫生的收入,讓醫生可以合法體面地過上與自身貢獻相稱的生活。

                    原因三:無尊嚴感,收入性價比低

                    ——我當醫生時月薪4千元,每天工作在10小時以上,基本無節假日;現在的工作月薪6千元,工作時間固定8小時,我還可以回家照顧孩子

                    【辭職者】林嘉(化名),“80后”,某985高校醫學碩士,辭職前為東部沿海某省會城市(三甲醫院)醫生,工作3年后辭職,現在從事醫療保險審核工作。

                    【自述】我妻子也是醫生,兩個人原來算是雙職工,職業上能互相理解和鼓勵,可是兩個人都很忙,根本顧不著家。而且現在的從業環境險惡,患者的維權意識很強烈,對醫院的期望值又過高,沖突糾紛防不勝防。大家都說醫生救死扶傷,是高尚的職業,可為什么從業者自己感到沒有尊嚴感?

                    辭職前后,明顯發現醫生的性價比太低——我當醫生時月薪4千元,每天工作在10小時以上,基本無節假日;現在的工作月薪6千元,工作時間固定8小時,我還可以回家照顧孩子。

                    【辭職者】金杰(化名)

                    【自述】選擇醫學專業,求學是很苦的。而工作后,醫生收入是典型的“餓不死,吃不飽”。就和我的妻子比,她做外貿,當初月工資4千元,每年增加1千元的幅度,我辭職時收入6萬元,她月薪已經漲到1萬元,差不多是我的一倍。我們醫院資深醫生的薪資水平也差不多這個水平,無非公積金多一些。拿紅包?我不會。

                    如果一個醫生要靠紅包來維持經濟上的“體面”,誰的悲哀?

                    【辭職者】李魯(化名)

                    【自述】當醫生時我年薪七八萬元,但精神壓力特別大。我現在教書,收入不如在醫院,可心理壓力小很多,心態也年輕了,身體好起來,這都不是錢能衡量的。

                    Tags:醫生 醫院

                    責任編輯:露兒

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