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                    藥品價格監控不能“搞運動”

                    2011-12-17 11:49 來源:搜狐健康 作者:徐述湘我要評論 (0) 點擊:

                    核心提示:年初,為了遏制基本藥物招標中存在的藥價虛低現象,社會各界呼聲不斷;年末,央視《每周質量公報》掀開了招標藥品中的藥價虛高蓋子,利潤超過2000%甚至是6500%的藥品,原來是相同藥品在不同地區的中標價差異巨大。

                    年初,為了遏制基本藥物招標中存在的藥價虛低現象,社會各界呼聲不斷;年末,央視《每周質量公報》掀開了招標藥品中的藥價虛高蓋子,利潤超過2000%甚至是6500%的藥品,原來是相同藥品在不同地區的中標價差異巨大。都是新醫改形勢下的藥品招標制度下的藥品采購,藥價不是虛高,就是虛低,這些困惑正在對進入第三個年頭的新醫改成績提出嚴峻挑戰。12月1日,國家發改委開始在全國范圍內調查藥品的出廠價,媒體稱之為國家發改委將掀藥價“老底”,業界卻認為這輪調查仍然是走過場。解決藥價虛高虛低問題,不是開展一輪調查來應對,而應建立長期有效的藥價監控體系。

                    “搞運動”式藥價調查易走過場

                    成本價、出廠價、掛網價、招標價、中標價、零售價……每一個名目背后都是一個或一群受益者,這也是市場經濟體系下藥品經營中的正常運作過程。但這種運作過程中產生出來的藥價虛低、虛高問題,一方面打擊的是醫藥產業的發展基礎,藥品質量和安全難以保證;另一方面是無數患者難以承受的看病貴負擔。

                    國家發改委首次大規模調研藥價是在2006年4月,第二次是在2007年5月。2009年3月4日,國家發改委下發《關于開展藥品成本價格調查的通知》,調查范圍為所有列入國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄的藥品??梢钥闯?,盡管調查規模不小,國家發改委的這三次調查都是一種“搞運動”式的調查方式,其目的是完成“每兩年對藥價調整一次”的目標。

                    2010年,較早開展基本藥物招標的安徽省出現了飽受詬病的“唯低價是從”的“安徽模式”, 2011年,其他省市的基本藥物招標普遍遵從了“安徽模式”,中標價“沒有最低,只有更低”現象的蔓延,使得不少品牌藥企也自動加入到藥價虛低的陣營當中,藥品質量和安全保障問題日益突出。

                    藥價降了幾十次,可如今這一番虛低、一輪虛高的爭論又讓藥價霧里看花。如今新一輪的藥品出廠價調查,能否為遏制藥價虛高提供有效實用的指導意見,業界普遍不看好,這種一過性的調研是無法鑒別被調查藥企填報數據的真實、準確性的。

                    建立藥價監控體系是當務之急

                    在回答北京和山東等地“同藥不同價”的問題時,國務院醫改辦回應說,主要是因為各地執行的是不同的招標采購制度。這也表明,在沒有執行新的招標采購制度地區,藥價虛高是必然現象。

                    從“天價蘆筍片”事件,到“6500%藥品利潤率”現象的出現,藥價虛高的蓋子被媒體一個一個地揭開。盡管國家發改委的官員表示,他們通過多種渠道獲取藥品價格信息,包括第三方的數據;他們搜集最近三年的藥價,了解藥品價格的演變過程。但每兩年一次的藥價調查,每次調查的項目不同,始終難以形成一種連續性的藥價監控體系。

                    說到藥價虛低,就拋出成本價的概念,說到藥價虛高,出廠價就成為關鍵因素。而出廠價與成本價之間的關系,一直沒有一個明確的說法。國家壓制藥品的出廠價,采用藥品招標采購制度來加強藥品價格管理,而實際運行中的少數藥品中標價高出出廠價幾十倍、甚至上百倍的巨大差異,提示執行招標采購中可能存在腐敗違法行為。

                    出現問題之后,才開出“頭痛醫頭腳痛醫腳”的處方,可招標中藥價虛高虛低問題,總是在媒體披露后才發覺要開展新一輪藥價調查的必要性。藥品價格管理的滯后性,只有在建立起有效運行的藥品價格監控體系之后才能徹底解決。

                    新醫改的三年目標接近尾聲,而當初新醫改的目標“緩解老百姓看病難、看病貴的問題”,至少在“藥價虛高”方面和藥價虛低引發的藥品質量安全保障方面沒有取得明顯改善。

                    在新版GMP實施加強藥品生產質量監管的同時,建立起各?。▍^、市)價格主管部門的藥品市場價格、中標價格、省定價(備案價)調查數據電子版和調查說明(包括調查對象、調查數據量、覆蓋品種等情況)常規匯總上報制度;建立起中藥材市場的價格調查和統計制度;建立起藥品生產、流通環節的價格影響因素調研數據庫;建立起醫療機構、藥店藥品出入庫價格統計數據庫等,在常規上報、統計分析基礎上結合階段性調研,就能建立起全面準確及時的藥品價格監控體系,及早發現和警示藥價出現“虛高、虛低”異常值現象,從而合理定價和有效推動藥價政策的執行,為醫藥行業的健康發展和公眾安全合理用藥打下堅實基礎。

                     

                    Tags:藥價虛高 基本藥物招標 醫藥產業 藥店 中藥材市場

                    責任編輯:露兒

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