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                    從企業出廠到醫院零售 多種常用藥遭連環加價

                    2011-12-02 15:02 來源:安徽日報農村版 我要評論 (0) 點擊:

                    核心提示:山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液一支生產價8分錢,但在北京大學深圳醫院的價格查詢系統上一查,賣到了一支7.39元。價格增長了9137%,那么百分之九千多這樣的利潤是什么概念?

                    1300%、2000%、6500%、9100%,從企業出廠到醫院零售,誰敢相信這竟然是一些常用藥物的利潤?

                      藥品利潤高達91倍

                      山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液一支生產價8分錢,但在北京大學深圳醫院的價格查詢系統上一查,賣到了一支7.39元。價格增長了9137%,那么百分之九千多這樣的利潤是什么概念?

                      記者拿到了業內人士提供的藥品價格目錄,里面涉及上百家藥廠和上萬種藥品。從企業出廠價和醫院零售價,對比結果讓人感覺有些驚心動魄。在記者隨機選取的20種常用藥物中,從出廠到醫院利潤都超過了500%。其中天津藥業集團新鄭股份有限公司生產的規格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液,出廠價每支0.52元,中標價16元,醫院零售價18.4元,中間利潤超過了3400%。山東方明藥物股份有限公司生產的規格2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,出廠價每支0.32元,中標價18.49元,醫院零售價21.26元,中間利潤超過了6500%。

                      從藥品生產到藥品代理公司,再到政府的招投標管理部門和醫院,這到底是一個什么樣的鏈條?正在推行的藥品集中招標政策,為什么會產生如此的高利潤?有關負責人表示:在基本藥物采購機制實施一年之際,全國超過2/3的省區市按新機制出臺了采購文件,確實有效地降低了原來的藥品價格,但是還有北京等九個省區市未嚴格按照新機制采購和未出臺文件。至于9個省區市為什么目前尚未嚴格執行新的基本藥物采購機制,國務院醫改辦沒有做出進一步的說明。

                      藥品集中招標要求所有公立醫療機構使用的藥品由當地的省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個審定公布的中標價到底是通過什么方式產生的,卻一直處于一片迷霧中。

                      高價藥容易中標

                      越高價的藥越容易中標,因為有一個加15%政策,所以他們都希望藥價高價中標,高價中標加15%利潤就會更高了。如果一個藥的標是1元錢,加15%的話,他只掙1.5毛;如果中標100元,他掙的就是15元了。

                      現在目前藥品招投標沒有人去監督、監管它,所以它不管以什么樣的價格中標,誰也不能說這個屬于高價中標了。但是所有的藥廠包括醫藥公司都知道,我這個藥要中標,必須要高價中標,如果不高價中標等于沒有中標,屬于死標。

                      專家強調,只要醫藥公司、醫院、醫生等各個環節利益均沾的潛規則不改變,藥品中標價就很難回歸到合理范圍。解決藥價虛高、整治藥品招投標中的種種亂象,已經刻不容緩。

                      90%差價是回扣

                      流通環節的潛規則到底潛在哪兒?舉個例子,出廠價6毛錢,到了銷售代理公司賣給醫藥代表4元錢,3.4元被銷售代理公司掙走了。他負責弄到了11元錢中標價,中間的差價就是7元,這7元,醫藥代表只拿走了10%,就是7毛錢,剩下90%以回扣的方式到了醫院和醫生那兒,最后醫院賣出去的是12云,我們看到的利潤才1元錢。沒掙多少錢,但是道道都在這90%里。

                      國務院發展改革委員會副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛:在藥品的招標買與賣之間,采購過程中有很多黑洞。就是送紅包、給回扣、提成,或者叫商業賄賂。為什么有的名牌大學畢業生不愿意當醫生,愿意當醫藥代表推銷藥品。有些醫院的主任醫生不愿意當醫生,愿意當醫藥代表,賺錢太多,賺錢太快。有些醫藥代表就住在醫院里,當天晚上就開處方,你開了我的藥,當天晚上就給回扣,來得非常及時。長此以往,醫生隊伍被腐蝕掉了。

                      醫藥脫鉤才能降藥價

                      國務院醫改辦的主任經過22省市自治區調查,跟國內外十幾位這方面專家懇談之后,慢慢看清了事實真相,新的招標采購合一,招標的時候管質量的跟價格沒有關系,把質量不好的弄掉。接著再看價格都是多少,選擇價格最低的。但是能夠解決以藥養醫這個問題嗎?

                      孫志剛說,實際上在執行當中,這項改革很難推行,因為醫院有自身的問題,也有體制機制的問題。但是醫院的這些問題它的根源在什么地方?它的根源是在政府。不增加政府投入,很難解決這個以藥養醫的問題。解決老百姓看病的問題和財政收入的多少沒有直接關系。關鍵在領導是怎么來看這個問題,如果下決心要解決老百姓看病的問題,再困難都能夠解決老百姓看病的問題。陜西神木的免費醫療就是一個例子。

                      看來要真正把藥價虛高的問題解決下來,首先要讓藥跟醫院的利益必須脫鉤。要讓它脫鉤,必須給醫院以補償和投入,否則醫院怎么活下去。這樣醫院可以更好地運行,而我們都是受益者。

                    Tags:醫院零售 藥品價格 藥品價格

                    責任編輯:露兒

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